Leasingkräfte im Krankenhaus – Flexibilität oder Notlösung?

Die Personalnot in deutschen Krankenhäusern ist seit Jahren ein bekanntes Problem. Viele Kliniken stehen vor der Herausforderung, qualifiziertes Pflegepersonal zu finden und dauerhaft zu binden. Um akute Engpässe zu überbrücken, setzen immer mehr Krankenhäuser auf Leasingkräfte – also Pflegekräfte, die über Zeitarbeitsfirmen angestellt sind und zeitweise in den Einrichtungen arbeiten. Doch diese Praxis wirft Fragen auf: Sind Leasingkräfte eine sinnvolle Lösung für den Pflegenotstand, oder handelt es sich nur um eine kurzfristige Notlösung mit langfristigen Folgen?

Was sind Leasingkräfte im Krankenhaus?

Leasingkräfte, auch Leiharbeiter oder Zeitarbeitskräfte genannt, sind Fachkräfte, die über eine externe Firma (Personaldienstleister) angestellt sind und für einen begrenzten Zeitraum an ein Krankenhaus „ausgeliehen“ werden. Diese Art der Arbeitnehmerüberlassung bietet Kliniken die Möglichkeit, flexibel auf Personalengpässe zu reagieren, ohne direkt langfristige Arbeitsverträge eingehen zu müssen. Für Pflegekräfte bietet diese Arbeitsform ebenfalls Vorteile. Sie können flexibel arbeiten, erhalten häufig bessere Löhne und haben mehr Einfluss auf ihre Arbeitsbedingungen, da sie nicht dauerhaft an ein bestimmtes Krankenhaus gebunden sind.

Gründe für den Einsatz von Leasingkräften

Krankenhäuser sehen sich zunehmend gezwungen, auf Leasingkräfte zurückzugreifen. Dafür gibt es mehrere Gründe:

1. Fachkräftemangel: Der Pflegenotstand ist ein strukturelles Problem. Viele Krankenhäuser können ihre offenen Stellen nicht mit festangestellten Pflegekräften besetzen, da schlichtweg nicht genügend qualifiziertes Personal verfügbar ist.
2. Schwankende Auslastung: In vielen Kliniken schwankt der Personalbedarf je nach Saison, Krankheitshäufigkeit oder pandemischen Situationen stark. Leasingkräfte bieten hier eine Möglichkeit, kurzfristige Bedarfsspitzen abzudecken.
3. Kostendruck: Paradoxerweise kann die Anstellung von Leasingkräften kurzfristig kosteneffizienter erscheinen, da Krankenhäuser für diese keine langfristigen Sozialleistungen tragen müssen und nur bei tatsächlichem Einsatz zahlen.

Vorteile von Leasingkräften im Krankenhaus

1. Flexibilität: Krankenhäuser stehen oft vor unvorhersehbaren Herausforderungen, wie zum Beispiel einem plötzlichen Anstieg des Patientenaufkommens. Leasingkräfte ermöglichen es ihnen, schnell und flexibel auf diese Situationen zu reagieren, da sie zeitnah verfügbar sind.
2. Expertise: Zeitarbeitsfirmen können qualifiziertes Personal mit spezifischen Fachkenntnissen bereitstellen. Dadurch können Krankenhäuser von der Expertise der Leasingkräfte profitieren und sicherstellen, dass ihre Patienten die bestmögliche Versorgung erhalten.
3. Kostenkontrolle: Die Beschäftigung von Leasingkräften kann für Krankenhäuser kosteneffizient sein, da sie nur für den tatsächlich benötigten Zeitraum bezahlt werden müssen. Dies ermöglicht eine bessere Kontrolle der Personalkosten und kann dabei helfen, das Budget zu optimieren.
4. Entlastung des Stammpersonals: Wenn das Stammpersonal eines Krankenhauses überlastet ist, kann die temporäre Unterstützung durch Leasingkräfte dazu beitragen, den Druck zu verringern und die Arbeitsbelastung gerechter zu verteilen.
5. Bessere Arbeitsbedingungen für Leasingkräfte: Oft genießen Leasingkräfte höhere Löhne und mehr Mitspracherechte bei der Arbeitszeitgestaltung.
6. Schnelle Verfügbarkeit von Fachkräften: Ein großer Vorteil von Leasingkräften ist, dass sie kurzfristig verfügbar sind, wenn es zu unvorhersehbaren Personalausfällen oder plötzlichen Bedarfsspitzen kommt. Krankenhäuser können schnell auf Personalengpässe reagieren, sei es aufgrund von Krankheitswellen, saisonbedingtem Anstieg der Patienten oder in Krisensituationen wie Pandemien. Diese Flexibilität ermöglicht es, die Kontinuität der Patientenversorgung sicherzustellen, ohne auf langfristige Einstellungsverfahren warten zu müssen.
7. Reduktion der administrativen Last: Da Leasingkräfte über Zeitarbeitsfirmen angestellt sind, entlastet dies das Krankenhaus von administrativen Aufgaben wie Lohnabrechnung, Vertragsmanagement oder Sozialversicherungsabgaben. Auch das Risiko von rechtlichen Auseinandersetzungen im Zusammenhang mit Arbeitsverträgen oder Kündigungen liegt beim Personaldienstleister. Dadurch haben Krankenhäuser mehr Ressourcen, sich auf ihre Kernaufgaben und die Verbesserung der Patientenversorgung zu konzentrieren.

Nachteile von Leasingkräften im Krankenhaus

1. Eingewöhnungszeit: Leasingkräfte müssen sich in kurzer Zeit mit den Abläufen und Besonderheiten eines neuen Krankenhauses vertraut machen. Dies kann zu anfänglichen Unsicherheiten oder Verzögerungen führen, die sich negativ auf die Effizienz und Qualität der Patientenversorgung auswirken könnten.
2. Kontinuität der Versorgung: Da Leasingkräfte temporäre Mitarbeiter sind, besteht die Gefahr, dass die Kontinuität der Versorgung beeinträchtigt wird. Patienten könnten verschiedene Pflegekräfte haben, was sich auf das Vertrauen und die Zufriedenheit der Patienten auswirken könnte.
3. Bindung des Stammpersonals: Wenn Krankenhäuser regelmäßig auf Leasingkräfte zurückgreifen, könnte dies zu einer geringeren Mitarbeiterbindung führen. Das Stammpersonal könnte sich weniger wertgeschätzt fühlen und die Arbeitsmoral sowie die Zusammenarbeit innerhalb des Teams könnten darunter leiden.
4. Qualifikation und Ausbildung: Obwohl Zeitarbeitsfirmen qualifiziertes Personal bereitstellen können, besteht immer das Risiko, dass die Fähigkeiten und Ausbildung der Leasingkräfte nicht ausreichend sind. Dies könnte zu Qualitätsproblemen bei der Patientenversorgung führen.
5. Kosten: Leasingkräfte sind pro Stunde oft teurer als festangestellte Mitarbeiter, da Personaldienstleister zusätzlich Vermittlungsgebühren erheben. Langfristig kann dies die Klinikbudgets belasten.
6. Belastung für das Stammpersonal: Da Leasingkräfte häufig nur kurzfristig eingesetzt werden, fehlt ihnen oft die Einarbeitung und das tiefe Verständnis der internen Abläufe. Dies kann zu Mehrarbeit für das Stammpersonal führen, das die neuen Kollegen einarbeiten muss.
7. Erosion des Teams: Wenn Kliniken stark auf Zeitarbeit setzen, kann dies das Gemeinschaftsgefühl und die Bindung innerhalb der Belegschaft schwächen. Stammpersonal kann sich ausgebrannt fühlen, wenn immer wieder neue Leasingkräfte kommen und gehen.

Auswirkungen auf die Pflegequalität

Ein zentrales Anliegen in der Diskussion um Leasingkräfte im Krankenhaus ist die Frage, wie sich diese Praxis auf die Pflegequalität auswirkt. Kritiker befürchten, dass die häufig wechselnden Kräfte weniger gut in die spezifischen Abläufe der einzelnen Stationen integriert sind und dadurch die Kontinuität der Patientenversorgung leidet. Zudem könnten Leasingkräfte weniger stark in die Teambildung eingebunden sein, was die Zusammenarbeit und Kommunikation erschwert. Allerdings argumentieren Befürworter, dass gut ausgebildete und erfahrene Leasingkräfte durchaus in der Lage sind, schnell in neue Arbeitsumfelder zu finden und durch ihre flexible Einsetzbarkeit die Pflegequalität kurzfristig stabilisieren.

Patienten könnten verschiedene Pflegekräfte oder Ärzte sehen, was zu einer fragmentierten Betreuung führen kann. Der ständige Wechsel der Bezugspersonen erschwert es, eine vertrauensvolle Arzt-Patienten- oder Pflegekraft-Patienten-Beziehung aufzubauen. Das Fehlen einer kontinuierlichen Betreuung könnte zu Kommunikationsproblemen, Missverständnissen und letztlich einer Verschlechterung der Behandlungsqualität führen. Zudem sind Patienten in Krankenhäusern oft auf Kontinuität angewiesen, um sich sicher und gut betreut zu fühlen, was durch häufig wechselndes Personal erschwert wird.

Bindung ans Unternehmen: Leasingkräfte haben oft keine langfristige Bindung an das Krankenhaus, da sie von der Zeitarbeitsfirma beschäftigt werden. Dies kann dazu führen, dass sie weniger Motivation haben, sich mit dem Unternehmen zu identifizieren oder sich langfristig zu engagieren. Auch die Loyalität gegenüber der Einrichtung und den Patienten kann darunter leiden, da Leasingkräfte meist für begrenzte Zeiträume arbeiten und daher keine tiefere Beziehung zum Team oder der institutionellen Kultur aufbauen. Langfristig kann dies zu einem geringeren Verantwortungsbewusstsein oder weniger Engagement im Sinne der langfristigen Entwicklung der Abteilung führen.

Qualitätskontrolle: Da Leasingkräfte von externen Unternehmen eingestellt werden, kann es schwierig sein, ihre Qualifikationen und Fähigkeiten umfassend zu überprüfen. Krankenhäuser sind auf die Angaben der Zeitarbeitsfirmen angewiesen, was bedeuten kann, dass die tatsächlichen Fähigkeiten oder Erfahrungen der Leasingkräfte nicht immer den Erwartungen entsprechen. Dies kann potenziell die Qualität der Patientenversorgung beeinträchtigen und Risiken mit sich bringen, wenn die Fachkräfte nicht ausreichend geschult oder mit den spezifischen Anforderungen der jeweiligen Station oder Einrichtung vertraut sind. Zudem fehlt oft die Zeit für eine gründliche Einarbeitung, was die Fehleranfälligkeit erhöht und die Effizienz im Pflegealltag beeinträchtigen könnte.

Teamdynamik: Der häufige Wechsel von Leasingkräften kann auch die Dynamik innerhalb der Pflegeteams beeinflussen. Feste Teams arbeiten oft besser zusammen, weil sie die Stärken und Schwächen ihrer Kollegen kennen und eingespielte Routinen entwickelt haben. Neue oder temporäre Kollegen müssen sich erst in die Abläufe einfinden, was die Teamarbeit erschweren und die Belastung für festangestellte Mitarbeiter erhöhen kann.

Ist Zeitarbeit der „letzte Ausweg“?

Die Nutzung von Leasingkräften im Krankenhaus sollte als letzter Ausweg betrachtet werden. Krankenhäuser sollten zunächst versuchen, ihren Personalbedarf durch langfristige Einstellungen zu decken und die Mitarbeiterbindung zu stärken. Eine gute Personalplanung und die Schaffung attraktiver Arbeitsbedingungen können dazu beitragen, den Bedarf an Leasingkräften zu verringern. Wenn jedoch temporäre Unterstützung benötigt wird, kann die Beschäftigung von Leasingkräften eine kurzfristige Lösung sein. Es ist jedoch wichtig, dass Krankenhäuser sorgfältig auswählen, mit welchen Zeitarbeitsfirmen sie zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass qualifizierte und zuverlässige Mitarbeiter verfügbar sind. Insgesamt ist die Beschäftigung von Leasingkräften im Krankenhaus ein zweischneidiges Schwert. Sie bietet sowohl Vor- als auch Nachteile. Krankenhäuser sollten die Entscheidung, Leasingkräfte einzusetzen, sorgfältig abwägen und sicherstellen, dass die Qualität und Kontinuität der Patientenversorgung nicht beeinträchtigt wird.

Die Frage, ob Leasingkräfte der „letzte Ausweg“ für den Personalnotstand in Krankenhäusern sind, ist komplex. Kurzfristig bietet die Zeitarbeit Krankenhäusern eine Möglichkeit, akute Personalengpässe zu überbrücken und die Versorgung der Patienten sicherzustellen. Auf lange Sicht kann diese Praxis jedoch nicht die strukturellen Probleme des Pflegenotstands lösen. Um langfristig die Situation zu verbessern, müssen nachhaltige Lösungen her. Dazu gehören bessere Arbeitsbedingungen für festangestellte Pflegekräfte, attraktive Weiterbildungs- und Aufstiegsmöglichkeiten sowie eine angemessene Bezahlung. Nur so kann verhindert werden, dass Krankenhäuser in eine Abhängigkeit von Leasingkräften geraten und sich die Personalsituation dauerhaft verschärft.

Leasingkräfte im Krankenhaus sind eine sinnvolle Option, um kurzfristig auf Personalmangel zu reagieren. Allerdings sollte Zeitarbeit nicht als Dauerlösung betrachtet werden. Die langfristigen Auswirkungen auf Kosten, Teamzusammenhalt und Pflegequalität müssen kritisch hinterfragt werden. Entscheidend ist, dass Krankenhäuser sich um nachhaltige Verbesserungen in der Personalpolitik bemühen, um den Fachkräftemangel langfristig zu bekämpfen.